קטגוריה: רשלנות רפואית

רשלנות רפואית גם בברית מילה

עוד מימים ימימה ברית המילה נחשבת בקרב היהודים כאחת ממצוות הדת החשובות ביותר.

על פי הדת היהודית חלה חובה  למול כל בן זכר עם הגיעו לגיל שמונה ימים. חשוב להבין כי ברית המילה אינה מיוחסת רק לילוד שהגיע לגיל 8 ימים כי אם גם למי שמבקש להתגייר ללא קשר לגיל ומשכך רשלנות במילה יכול שתתרחש גם בקרב נערים/גברים בוגרים שעברו תהליך של מילה כחלק מהליך הגיור.

 לרוב  תבוצע המילה בגיל 8 ימים על פי המצווה. אולם על מנת לקיים את המילה חייבים להתקיים שני תנאים: בריאותו של הילוד תקינה ו-איבר המין הזכרי של הילוד תקין. באם אחד הפרמטרים לא תקינים יש להיוועץ ברופא.

תהליך המילה נחלק לשני שלבים עיקריים. השלב הראשון נקרא מילה והשלב השני נקרא פריעה. בשלב הראשון, הוא שלב המילה חותך המוהל את העורלה בסכין ומגלה את העטרה שמסתתרת תחתיה .

בשלב השני, הוא שלב הפריעה, חותך המוהל את הקרום הממוקם באזור שבין העטרה לעורלה.

קיים גם שלב שלישי עליו מעטים נותנים את הדעת למרות היותו חשוב לא פחות משני השלבים הקודמים והוא השלב בו מוצץ המוהל את הדם. המציצה יכול שתבוצע באופן ישיר על ידי המוהל או באמצעות קשית .

חשוב לציין כי מבחינה דתית יש חשיבות הלכתית רבה לשלב השלישי, הוא שלב הקזת הדם, שלב שבמרבית המקרים לא קיים כאשר ברית המילה מבוצעת על ידי רופא. חשוב לדעת כי תהליך המציצה עלול להיות מסוכן מאוד ואף קטלני שכן מציצה ישירה יכולה לגרום להדבקת התינוק בהרפס הוא במחלות אחרות שעלולות לגרום לזיהום קל עד קשה ביותר sepsis, שעלול במקרים נדירים  לגרום למוות של התינוק.

"מילה הינה פעולה שביצועה אכן מצריך מיומנות רפואית מסוימת, וביצועה כרוך גם בסיכונים בעלי אופי רפואי. אך אפיונה הדומיננטי של הפעולה אינו רפואי, אלא דתי פולחני. לנוכח חיובי מצוות הדת הכרוכים בביצוע המילה, ועל רקע מסורת עתיקת יומין המנחה את תפיסות הציבור הרחב בכל הנוגע לביצועה של מילה, נקל להבין על שום מה נמנע המחוקק מלכלול את ביצוען של בריתות בתחום "עיסוק ברפואה", כמשמעו בפקודת הרופאים. לא למותר להוסיף, כי ההכרה בלגיטימיות של ביצוע מילה בידי מי שאינם רופאים, בשל היותה של המילה מצווה דתית, כפופה לכך שהמילה תבוצע בדרך נאותה ובידי מוהל מיומן ולכך שאין בביצועה משום פגיעה בתקנת הציבור ובכבוד האדם" תא (ירושלים) 6211-06 – א' פ' ואח' נ' אלחנן אוחנה

העובדה כי מרבית המוהלים אינם רופאים ו/או בעלי השכלה רפואית כלשהי  אינה מונעת מהם לבצע פעלה כירורגית בתינוקות רכים ובאיבר רגיש ועדין ומשכך עלולים להתרחש לא אחת סיבוכים שונים שחלקם קלים אך חלקם קשים וחמורים ביותר. חלק מהפגיעות הם פגיעות אסתטיות שנוצרו מחיתוך לא נכון ו/או מוגזם של העורלה. פגיעות נוספות להם אנו עדים הם זיהומים באזור החתך בשלב השני של הברית. זיהום זה יכול שיהיה קל אך יתכנו גם מצבים בהם  הזיהום הוא זיהום  חריף ויחייב אשפוז בשל היותו זיהום מערכתי.   גם פגיעות כגון היוצרות ציסטה על הפין או פיסטולה הנם תולדה של רשלנות ובוודאי דימום מסיבי או כפי שכבר הזכרנו הדבקה של הרפס או כל מחלה ו/או נגיף אחר.

חשוב להבין כי בגין כל אותם המקרים שהוזכרו ועוד רבים ודומים שגרמו לנזק פיזי, ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית כנגד המוהל, אם כי לא מדובר במקרים סטנדרטיים של רשלנות רפואית בה נדרשת מהמוהל רמת מיומנות כזו הנדרשת מרופא, אך בהחלט נדרשת ממנו רמת מיומנות וידע סבירים.

מוהל המבצע את הברית לתינוקות שאינם כשירים לכך מבחינה פיזית ו/או בריאותית ו/או גופנית מסתכן בתביעת רשלנות שכן אינו פועל במידת הזהירות והמקצועיות המצופה ממוהל סביר.

לסיכום: בחירה מדוקדקת של מוהל עשויה להקטין את הסיכונים והסכנות הטמונות בפעולת המילה וכמובן רצוי, כמו בכל תחום, לבדוק מהי הסמכתו ואם אפשר אל תתביישו לבקש לראות תעודה ו/או אישור הסמכה.
אם ידוע לכם על רופא שהוא מוהל בדקו אפשרות זאת וכמובן שימו לב כי המוהל יבצע את שלב הניקוז(המציצה) של הדם באמצעות קשית או שפופרת המיועדת לכך ובכך ימנע מגע ישיר בין פיו של המוהל לאיבר התינוק. היו ערנים למצבו של התינוק לאחר הברית והקפידו לבדוק את החבישה על מנת שלא תהא לוחצת ותגרום לנמק וכמובן בדקו את כמות הדימום שעל החבישה .

 בכל מקרה של ספק אין ספק ולכן מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע.

כל מה שאתם צריכים לדעת לפני ואחרי ניתוח לייזר בעיניים

רפואה אסתטית הפכה בשנים האחרונות לתופעה נפוצה ומקובלת בקרב נשים וגברים בכל הגילאים .

הרפואה האסתטית מאפשרת לנו לתקן ולטשטש חלקים בגופנו שאנו לא שלמם ו/או לא מרוצים ממראם כדוגמת: מבנה האף, האוזניים, החזה העפעפיים, השפתיים  ועוד…

לכל אלה יש לצרף את ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים שהפכו בשנים האחרונות לנפוצים ואופנתיים יותר ויותר וזאת ממספר סיבות אשר המרכזיות שבהן קשורות לכך שזמן ההחלמה מהניתוח קוצר משמעותית ועומד היום על שעות בודדות, לאפשרות לנתח את שתי העניים במקביל, להעדר כאבים במהלך ולאחר הניתוח ולמגוון המצבים הרפואיים להם ניתן לתת פתרון רפואי הולם.

בד בבד עם היתרונות הרבים של ניתוחים אלה חשוב לציין כי ההחלטה אם לבצע ניתוח לתיקון ראיה ואם לאו אינה פשוטה כלל ויש לא מעט גורמים שיש לקחת בחשבון טרם קבלת ההחלטה אם נכון יהיה לגשת לניתוח כלל ואם כן מה סוג הניתוח המתאים ביותר למטופל הספציפי .

רבים רוצים לבצע ניתוח על מנת להיפטר מהמשקפיים אך חשוב מאוד להבין כי לא כל אחד יכול ומתאים לכך. צעירים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, חולים במחלות כרוניות, חולי סכרת, אנשים בעלי קרנית דקה או בצקתית הם רק חלק מהאנשים שלגביהם יש לשקול היטב ביצוע ניתוח לייזר לתיקון הראיה.

כאן המקום לציין כי ניתוח לתיקון ראיה, גם אם הוא מוצג כניתוח קל, מהיר, שלרוב עורך לא יותר מעשר דקות, ולא מסובך עדיין הנו ניתוח לכל דבר ועניין הטומן בחובו לא מעט סיכונים וסיבוכים שחלקם משמעותיים ובלתי הפיכים אותם חייב המטופל להכיר טרם ההחלטה על ביצוע  ניתוח מסוג זה  ועל הרופא המנתח חלה החובה לעדכן את המטופל בדבר כל אותם הסיבוכים והסיכונים האפשריים גם כאלה שהסבירות להתממשותם קטנה ביותר.

יתרה מכך החוק והפסיקה  מדגישים את  החובה להחתים את המטופל על טופס הסכמה לניתוח התואם את ההליך הרפואי שעומד להתבצע כמו גם להקפיד כי החתימה תתבצע כאשר למטופל ניתן מספיק זמן לקרוא בעיון רב את טופס ההסכמה ולהבין את תוכנו כשהוא אינו תחת השפעת כל כדור או חומר מטשטש ו/או מרגיע אחר.

רופא שלא ימלא אחר אחת מהדרישות המתוארות ולא יסביר למטופל מהם הסיבוכים והסיכונים הנלווים לניתוח ו/או לא יאפשר למנותח לקרוא ולהבין את תוכן כתב ההסכמה כמתואר, עלול למצוא את עצמו חשוף לתביעת רשלנות רפואית, באם יתממש אחד הסיבוכים או הסיכונים, שכן, למעשה, ביצע את הניתוח מבלי שקיבל את הסכמתו המודעת של המטופל ואי לכך פעל בניגוד לכללי חוק זכויות החולה.

חשוב להבין כי ניתוח לתיקון ראיה במרבית המקרים אינו ניתוח לצמיתות הגם שיש המנסים לתאר תמונה שונה מהתמונה בפועל .

תהליך הנסיגה של הראיה הוא תהליך פיזיולוגי וגנטי שלא ניתן לעצור אותו כליל. הוא יתרחש אצל כל אחד ואחת מאתנו בנקודת זמן כזאת או אחרת עם ניתוח לתיקון ראיה ובלעדיו.

ניתוח לתיקון ראיה ניתן לבצע בשיטת PRK  שעיקרה שיוף של פני הקרנית באמצעות לייזר ללא חיתוך או בשיטות LASIK שעיקרם חיתוך פני הקרנית, הרמת המתלה הקרניתי שנוצר לאחר החיתוך ושיוף השכבה שמתחת למתלה שהורם.

על מנת לקבוע את מידת התאמתו של המנותח לניתוח בכלל ו/או את שיטת הניתוח המתאימה למבקש לעבור ניתוח  להסרת משקפיים בלייזר, ע המועמד לניתוח לעבור בדיקת התאמה מקיפה ביותר האורכת מספר שעות ובוחנת מספר רב של פרמטריים של העניים, בסיומה יחליט המנתח האם המועמד מתאים לניתוח אם לאו ואם כן מה סוג הניתוח המתאים ביותר עבורו.

התאמת השיטה נעשית על פי מכלול הנתונים של המועמד לניתוח אך גם על פי עיסוקו וכמובן העדפותיו של המועמד כך לדוגמא מאמן קרטה שבמסגרת עבודתו עלול לקבל מכה בפנים שעלולה לגרום לניתוק המתלה הקרניתי הניתוח בשיטת LASIK אינו מומלץ. גם מי שעובי הקרנית שלו קטן מהעובי המומלץ, ו/או שהמספר שלו טרם התייצב ו/או שסובל מיובש קיצוני בעניים, כנראה שלא ימצא מתאים לביצוע ההליך הרפואי.

בתום הניתוח מומלץ להקפיד ולצאת את שערי המוסד הרפואי בדרך הביתה  כאשר אתם מצוידים במגן לעיניים.

באם חלילה מתממש אחד הסיכונים ו/או חלה החמרה או הרעה במצב הראיה ואו או כל סיבוך אחר או בכל מצב של ספק מומלץ לפנות ולהתייעץ עם עו"ד הבקיא בתביעות רשלנות רפואית שכן תביעות אלו הן מהתביעות המסובכות הדורשות טיפול משפטי מקצועי .

רופא שיניים שלא ערך רישום רפואי מלא יפצה את התובעת ב- 540,000 ₪ !!!

התובעת פנתה לרופא השיניים לצורך טיפול וזה הציע לתובעת טיפול הכולל טיפולי שורש וקיבוע השיניים בעזרת גשרים בלסת העליונה והתחתונה. לאחר הרכבת הגשרים, החלה התובעת סובלת מדלקות חניכיים חוזרות ונשנות.

בית המשפט קבע כי התיעוד הרפואי אינו עומד בסטנדרט שנקבע בחוק ופסיקה, אינו מושלם ואינו משקף את מצב הדברים כפי שהם.
סעיף 17 לחוק זכויות החולה, מחייב עריכת רשומה רפואית. לעתים כאשר קיימת מחלוקת באשר לפעולות שנקט הרופא, והאם היו בהן כדי התרשלות, יש חשיבות רבה לבדיקת הריישום הרפואי. העדר רישום רפואי יכול להעיד על התרשלות הרופא במתן הטיפול ולהעביר את נטל הראיה. היעדר רישום רפואי שולל מן התובע את היכולת, או את הסיכוי, להוכיח את יסודות עילת התביעה ולכן יש חשיבות רבה לרישום מלא בתיקו הרפואי של מטופל.
לפיכך קובע ביהמ"ש-היעדר הרישומים ואובדן הצילומים לא רק שמחזקים את גרסת התובעת, אלא שוללים את כל טענות הנתבע שהועלו כנגד גרסת התובעת.

לא קיבלה הסבר לגבי ניתוח שעברה- המדינה תפצה ברבע מיליון ₪

גם אם הניתוח הצליח ולא ניתן לטעון כי הייתה התרשלות מבחינה רפואית, עדיין ניתן לתבוע את בית החולים והרופאים, אם לא נתנו לחולה מידע או הסברים לגבי הפרוצדורה הרפואית, לגבי חלופות אפשריות וכמובן אם לא הוסבר לחולה מהם הסיכונים הכרוכים בפרוצדורה הרפואית אותה הוא עומד לעבור.
בית המשפט קבע כי התובעת, שעברה ניתוח להחלפת מסתם קיבלה הסבר כללי המתייחס לכך כי מדובר בניתוח פשוט ולמרות שרופאי בית החולים שניתחו את התובעת לא התרשלו מבחינה רפואית, הרי שבמצב דברים זה נפגעה זכותה של התובעת לאוטונומיה ולכן נקבע פיצוי של רבע מליון ₪ לתובעת.

שלייה לא הוצאה בשלמותה- בית החולים יפצה את היולדת

בית משפט השלום קיבל תביעתה של יולדת נגד מרכז רפואי שטענה כי המרכז התרשל באי הוצאת השלייה מרחמה בשלמותה וגרם לה לכאבים קשים ולחרדה להרות שוב. נקבע כי המרכז הרפואי התנהל ברשלנות תוך הפרת חובות הזהירות ויפצה את היולדת בגין הסבל והכאב שנגרמו לה.

נכות בשל רשלנות רפואית

פגיעה ונכות בשל רשלנות רפואית – המדינה תפצה ב-3.5 מיליון ₪

פגיעה ונכות בשל רשלנות רפואית – המדינה תפצה ב-3.5 מיליון ₪ !!!

אישה שטופלה במחלקה הנוירוכירורגית באחד מבתי החולים בארץ, בשל תלונות חוזרות ונשנות של כאבי צוואר עם הקרנה לגב עליון, חולשה והרדמות, נאלצה לעבור פרוצדורה רפואית של דיקור ישיר לחוליה הצווארית והזרקת אלכוהול לגוף החוליה.
בעקבות הטיפול נגרמו לתובעת נזקים נוירולוגיים, וכן פגיעה אורולוגית ונפשית .
חשוב לזכור כי לא מעט מתביעות הרשלנות נידחות בשל העובדה כי התובע לא הצליח להוכיח התרשלות של הצד השני ולכן יש יתרון רב בייצוג על ידי עו"ד בעל מומחיות וידע רפואי.